“Zelfs patiënten van in de twintig hebben post-Covid symptomen van hersenmist, vermoeidheid, chronische ontstekingen en chronische infecties”, zegt Khan. In haar klinische ervaring melden sommigen verbeteringen in energie, mentale helderheid, migraine en verstoring van de circadiane cyclus na het gebruik van NAD-gerelateerde therapieën, vooral tijdens perioden van hoge fysieke of cognitieve stress.
“Ik heb veel fitnessliefhebbers (als patiënten) die beter herstellen na een blessure of een intensieve trainingsroutine”, voegt Khan toe. “Ze hebben het gevoel dat ze meer herhalingen kunnen doen, meer baantjes kunnen zwemmen en dat hun weefsels niet zo snel moe worden.”
Vroeg onderzoek onderzoekt ook de rol van NAD+ bij neurodegeneratieve ziekten, ontstekingspijnroutes en verslaving, hoewel veel van dit werk voorlopig blijft. Bij mensen met bestaande degeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, sarcopenie of De ziekte van Alzheimer—NAD-voorlopers kunnen de achteruitgang helpen vertragen. Wat onduidelijk blijft, is of het starten van suppletie ziekten kan voorkomen of het verouderingstraject aanzienlijk kan veranderen.
Veiligheid, bijwerkingen en overwegingen
Van de NAD+ boosters hebben NR-supplementen de meest robuuste veiligheidsgegevens. Ze zijn in doses onderzocht variërend van 1.000 naar 3.000 milligram per dag bij gezonde volwassenen, waarbij minimale tot geen bijwerkingen zijn gemeld.
Hoewel NMN ook uitgebreid is bestudeerd, werd het jarenlang buitenspel gezet door regelgevingskwesties. In 2022verklaarde de Amerikaanse Food and Drug Administration dat NMN niet als supplement verkocht kon worden omdat er onderzoek naar werd gedaan als medicijn. Dat besluit werd later teruggedraaid in 2025.
Niacine, een andere voorloper van NAD+, is effectief maar minder populair omdat hoge doses blozen kunnen veroorzaken, waarbij de wangen rood en warm worden, en een verhoogde hartslag als gevolg van vasodilatatie. Hoewel ongemakkelijk, is deze reactie over het algemeen niet gevaarlijk.
Dierstudies hebben zorgen geuit dat extreem hoge doses NAD+-voorlopers de tumorgroei zouden kunnen bevorderen, wat ertoe heeft geleid dat artsen voorzichtig zijn geworden bij patiënten met actieve kanker. In de praktijk wordt NAD-suppletie doorgaans vermeden tijdens actieve maligniteit en van geval tot geval overwogen voor mensen in langdurige remissie, vaak in overleg met een oncoloog.
Belangrijk is dat geen enkel klinisch onderzoek bij mensen een verhoogd risico op orale NAD-voorlopers heeft aangetoond. Sommige onderzoekers veronderstellen zelfs dat NAD genomische stabiliteit en kankerbewaking kan ondersteunen. “Als je geen tekenen van maligniteit of een sterke familiegeschiedenis van genetische syndromen zoals BRCA en borstkanker hebt”, zegt Khan, “dan ben ik ervan overtuigd dat NAD+ daadwerkelijk kankerbeschermend is.” Toch zijn de langetermijngegevens beperkt.
Zwangerschap blijft een ander grijs gebied; de meeste artsen adviseren om NAD+-supplementen tijdens de zwangerschap te vermijden vanwege een gebrek aan veiligheidsgegevens. Toch is dat volgens Khan “wel zo enig bewijs dat NAD+ de vruchtbaarheid kan ondersteunen in de aanloop naar de zwangerschap, en de kwaliteit van de eieren en het sperma kan behouden.”
NAD+ Precursoren en IV’s
Sommige producten beweren NAD+ direct af te leveren, maar fysiologisch gezien is het onwaarschijnlijk dat dit werkt als het oraal wordt ingenomen. NAD+ zelf heeft een slechte biologische beschikbaarheid en passeert het maag-darmkanaal niet en komt niet gemakkelijk in de cellen terecht. Dat is de reden waarom de meeste levensduurexperts precursoren aanbevelen, die kunnen worden geabsorbeerd, naar cellen kunnen worden getransporteerd en intern kunnen worden omgezet in NAD+.
IV en injecteerbare NAD+ zijn enorm in populariteit gestegen, maar het bewijs dat hun effectiviteit ondersteunt is schaars. Er is geen transporter bekend die NAD+ rechtstreeks vanuit de bloedbaan naar de cellen verplaatst, wat betekent dat een groot deel van het geïnfuseerde molecuul snel kan worden afgebroken of uitgescheiden.
