Drie kinderziekenhuizen staan onder federaal onderzoek vanwege het bieden van genderbevestigende zorg aan transgenderjongeren, terwijl de regering-Trump alle mogelijke middelen blijft gebruiken om dergelijke zorg te blokkeren.
Mike Stuart, algemeen adviseur van Health and Human Services (HHS), heeft drie kinderziekenhuizen doorverwezen naar het kantoor van de inspecteur-generaal van de dienst: Seattle Children’s Hospital, Children’s Hospital Colorado en Children’s Minnesota. Genderbevestigende zorg voor transjongeren is in alle drie de staten legaal. Maar HHS-secretaris Robert F. Kennedy Jr. vorige maand aangekondigd dat artsen die genderbevestigende zorg verlenen aan minderjarigen niet voldoen aan de federale gezondheidszorgnormen. Nu handhaaft het agentschap die verklaring.
Als reactie hierop heeft Children’s Hospital Colorado dat gedaan naar verluidt stopte de genderbevestigende zorg voor transjongeren. Children’s Minnesota reageerde niet op een verzoek om commentaar, en dat is ook zo website stelt dat “onze gendergezondheidsdiensten op dit moment onveranderd blijven.” Het Seattle Children’s Hospital reageerde ook niet.
Nog een ziekenhuis, Denver Gezondheidheeft sinds de verklaring van Kennedy ook de genderbevestigende zorg voor transjongeren opgeschort, hoewel er naar het schijnt geen onderzoek loopt naar het ziekenhuis.
In eerdere pogingen van Trump-regeringsfunctionarissen om genderbevestigende zorg te onderzoeken en stop te zetten, beide Kinderziekenhuis Colorado En Kinderziekenhuis van Seattle heeft met succes teruggevochten tegen dagvaardingen van het ministerie van Justitie waarin om medische informatie van transpatiënten werd gevraagd.
De administratie eerder onder druk gezet ziekenhuizen om genderbevestigende zorg stop te zetten door te dreigen de federale financiering in te trekken gewerkt in veel gevallen, maar deze HHS-onderzoeken markeer een nieuwe escalatie. Ze komen voort uit de uitspraak van Kennedy dat hij, onder zijn gezag als minister van Volksgezondheid, eenzijdig kan beslissen dat genderbevestigende zorg – die hij ‘seksafwijzingsprocedures’ noemt – geen veilige en effectieve behandeling voor transjongeren is.
De reactie van de staten was snel. Vlak voor Kerstmis hebben 19 staten – waaronder de staat Washington, Colorado en Minnesota – en Washington DC, aangeklaagd Kennedy en de federale gezondheidsdienst over de aankondiging. De rechtszaak van staten zegt dat de verklaring hun vermogen schaadt om de Medicaid-plannen van de staat uit te voeren in overeenstemming met lokale wetten die genderbevestigende zorg beschermen.
“Voor mij is de verklaring de uiterst duidelijke manier waarop ze deze zorg in het hele land proberen stop te zetten”, zegt Katie Keith, directeur van het centrum voor gezondheidsbeleid en recht van het O’Neill Institute in Georgetown Law. “Ze proberen het landelijk te verbieden voor minderjarigen.”
Op XStuart zei dat dat in alle drie de ziekenhuizen was verwezen naar het kantoor van de inspecteur-generaal van het agentschap omdat het niet voldoet aan de “erkende normen voor gezondheidszorg”, daarbij verwijzend naar Kennedy’s verklaring.
De HHS heeft dat ook gedaan twee nieuwe regels voorgesteld om genderbevestigende zorg voor transjongeren te beperken – die beide nog een goedkeuringsproces moeten doorlopen voordat ze kunnen worden afgedwongen. Eén regel zou blokkeren ziekenhuizen kunnen geen Medicare- en Medicaid-fondsen ontvangen als ze genderbevestigende zorg bieden aan transjongeren. Die zorg omvat hormoonsubstitutietherapie voor adolescenten en puberteitsblokkers voor jonge kinderen die dysforie ervaren: intens ongemak of angstgevoelens wanneer iemands fysieke geslacht niet synchroon loopt met zijn of haar identiteit. Het omvat ook een operatie, die zeer zelden bij minderjarigen wordt uitgevoerd.
Een andere voorgestelde regel zou Medicaid verbieden om genderbevestigende zorg voor jongeren onder de 18 jaar te dekken en het Children’s Health Insurance Program (CHIP) om dergelijke zorg voor jongeren onder de 19 jaar niet te dekken. Dit zou een onevenredige impact hebben op transjongeren met een laag inkomen. Technisch gezien zouden staten nog steeds hun eigen middelen kunnen gebruiken voor dekking – maar experts zeggen dat dit uiterst belastend zou zijn en uiteindelijk gaten in de zorg zou veroorzaken.
De American Academy of Pediatrics, een organisatie van 67.000 eerstelijns kinderartsen en andere specialisten, heeft deze voorstellen krachtig veroordeeld en gezegd dat ze een verkeerde voorstelling geven van de huidige medische consensus en onzekerheid creëren voor patiënten.
“Deze regels zijn een ongegronde inbreuk op de relatie tussen patiënt en arts”, aldus de groep stelling. “Patiënten, hun families en hun artsen – en niet politici of overheidsfunctionarissen – zouden degenen moeten zijn die samen beslissingen nemen over welke zorg het beste voor hen is.’ De American Civil Liberties Union heeft gezegd dat dit zal gebeuren. uitdaging deze twee beperkingen voor de rechter brengen als ze worden afgerond.
