Katholieke leiders hebben hun ziekenhuizen formeel verboden genderbevestigende zorg te bieden aan transgenderpatiënten, na een stemming woensdag op de Amerikaanse Conferentie van Katholieke Bisschoppen.
Katholieke gezondheidszorgsystemen zijn hiervan verantwoordelijk 1 op de 6 ziekenhuizen voor acute zorg in het land – en in veel plattelandsgebieden zijn zij het enige beschikbare ziekenhuis. Het katholieke ministerie van Volksgezondheid houdt toezicht op meer dan 650 ziekenhuizen, blijkt uit cijfers van het ministerie van Volksgezondheid Katholieke Gezondheidsverenigingplus nog eens 1.600 gezondheidszorgvoorzieningen, waaronder die bedoeld voor langdurige zorg. Niet alle katholieke ziekenhuizen hebben dit echter uitdrukkelijk hun religieuze overtuiging openbaar gemaakt op hun websites in het verleden, waardoor potentieel werd gecreëerd voor verwarde patiënten die zorg zochten waartoe zij geen toegang hadden.
“Katholieke zorgverleners zullen degenen blijven verwelkomen die bij ons medische zorg zoeken en zich identificeren als transgender. We zullen deze individuen met waardigheid en respect blijven behandelen, wat consistent is met de katholieke sociale leer en onze morele plicht om iedereen te dienen, vooral degenen die gemarginaliseerd zijn”, zei de Catholic Health Association in een stelling op woensdag.
Het formele genderbevestigende zorgverbod volgt 2023-richtlijnen uitgegeven door Amerikaanse bisschoppen die er bij katholieke ziekenhuizen op aandrong geen genderbevestigende behandelingen aan te bieden, ‘chirurgisch of chemisch’, als onderdeel van de behandeling van een patiënt. medische geslachtstransitie. Nu is dat beleid officieel. Op dezelfde manier is de reproductieve gezondheidszorg zwaar getroffen beperkt in katholieke ziekenhuizen vanwege het verzet van de kerk tegen anticonceptie en abortus: anticonceptiepillen, spiraaltjes en vasectomieën zijn verboden, net als abortus. Deze beperkingen beperken de mogelijkheden van artsen in katholieke ziekenhuizen behandelen van urgente zwangerschapscomplicaties.
Dat betekent niet altijd dat patiënten geen hulp kunnen krijgen. Sommige artsen vinden oplossingen voor hun patiënten – en het is al een tijdje een publiek geheim in katholieke ziekenhuizen, zegt Debra B. Stulberg, voorzitter van de huisartsgeneeskunde aan de universiteit van Chicago, een seculiere instelling. Ze heeft onderzoek gedaan naar het gezondheidszorgbeleid van de kerk in relatie tot reproductieve gezondheidszorg en genderbevestigende zorg.
“Mensen die hormonale anticonceptie willen, krijgen de artsen te horen dat je deze medicijnen niet mag verstrekken als anticonceptiemiddel,” zei Stulberg. “Maar als de patiënt echt pijnlijke menstruaties of hele ernstige acne heeft, kun je het om andere redenen voorschrijven.”
Lang voordat dit formele verbod op genderbevestiging van kracht werd, onderzocht Stulberg gevallen waarin transpatiënten geen behandeling kregen in katholieke gezondheidsinstellingen. Tot nu toe hebben zij en haar collega’s met minstens twintig artsen over dit onderwerp gesproken, waaronder logopedisten en aanbieders van geestelijke gezondheidszorg. Verschillende mensen zeiden dat ze geen genderbevestigende zorg konden bieden omdat ze bij een katholieke medische instelling werkten. Voorlopige resultaten van hun werk werden gepresenteerd op de Nationale LGBTQ Health Conference in augustus 2024.
“De reden dat ik dit onderzoek wilde doen, is dat ik bang was dat de beperkingen, verwarring en frustratie die we kennen uit onderzoek naar reproductieve zorg nu een heel ander zorggebied zullen beïnvloeden, namelijk de toegang tot hoogwaardige zorg voor gendertransitie”, aldus Stulberg.
Genderbevestigende zorg is dat wel breed onderschreven door de medische gemeenschap vanwege de effectiviteit ervan bij de behandeling van genderdysforie, een aanhoudend leed dat wordt gevoeld wanneer iemands lichaam niet synchroon loopt met zijn identiteit. De regering-Trump heeft de mogelijkheden van transgenderjongeren om toegang te krijgen tot deze zorg aanzienlijk verminderd en dat wordt ook verwacht verdere beperkingen opleggen door een voorstel om de federale Medicaid-vergoeding voor de gezondheidszorg voor transminderjarigen te verbieden.
In het hele land blijven ziekenhuizen en klinieken de toegang tot genderbevestigende zorg voor transminderjarigen terugschroeven, terwijl ze deze beslissingen nauw verbinden met het beleid van de Trump-regering, zegt Lindsey Dawson, directeur van LGBTQ-gezondheidsbeleid bij KFF. Steeds vaker zitten zorgaanbieders vast tussen staatswetten die genderbevestigende toegang tot zorg vereisen en federaal beleid dat die zorg probeert te beperken, zei ze.
Hoewel het Amerikaanse katholieke leiderschap zijn medische zorgverleners al had ontmoedigd om genderbevestigende zorg aan patiënten voor te schrijven, zijn sommige artsen in staten met een beschermend LHBTQ+-beleid er tot nu toe nog steeds in geslaagd om deze opvattingen te omzeilen.
Nu zullen medische zorgverleners in katholieke ziekenhuizen met een nieuwe verplichting worden geconfronteerd: het volgen van het edict van de kerk en hun eigen verplichtingen tegenover hun patiënten. In staten als Californië, Illinois, Wisconsin en de staat Washington, waar grote katholieke ziekenhuissystemen een groot deel van de bevolking bedienen, zullen deze keuzes zelfs nog moeilijker zijn, zei Stulberg.
“De groep die mij het meest zorgen baart, zijn de patiënten die zorg krijgen van grote katholieke systemen waarin hun LHBTQ-gezondheidsbeleid tot nu toe liberaler was”, zei ze. “Als die artsen nu te horen krijgen dat je niet langer genderbevestigende zorg aan transgenders kunt bieden, zal dit de zorg voor veel mensen beïnvloeden.”
In de plattelandsgebieden van de Rode Staten zal het nieuwe bewind van de katholieke leiders misschien niet zo’n grote impact hebben, zei Stulberg – omdat transgenders waarschijnlijk al andere alternatieven hebben moeten vinden om genderbevestigende zorg te krijgen. Maar in gebieden waar katholieke gezondheidszorgsystemen dominant zijn en trans-gezondheidszorg minder beperkt is, zal deze nieuwe regel een belangrijke verandering zijn, zei ze.
