Hoe ‘The Pitt’ met behulp van experts een verkrachtingskitexamen in beeld bracht

Het volgende artikel bevat spoilers voor Aflevering 7, ‘13:00 uur’, van ‘The Pitt’ Seizoen 2.

Het onderwijs begint vrijwel onmiddellijk. Een jonge vrouw die net een aanranding heeft meegemaakt, bevindt zich in triage, en Dr. Robby (Noah Wyle) van “The Pitt” roept Dr. Al-Hashimi (Sepideh Moafi) in om hoofdverpleegkundige Dana Evans (Katherine LaNasa) te assisteren bij de patiënt.

‘We kunnen een SANE bellen,’ oppert een andere verpleegster als Dana zegt dat ze bezet zal zijn.

“Op vakantie? Het kan uren duren”, antwoordt Dana, een veteraan die wel beter weet, terwijl de ploeg van Fourth of July de middaguren ingaat. “We gaan deze patiënt niet laten wachten. En aangezien ik de enige SANE-medewerker ben in het personeel…”

Een wat? De quick reference zet in beweging waar “The Pitt” licht op wil werpen: een forensisch onderzoek naar seksueel geweld, ook wel bekend als een verkrachtingskitexamen. De aflevering duikt in de vertrouwelijke medische procedure om DNA en bewijsmateriaal te verzamelen en geeft een van de meest gedetailleerde afbeeldingen van het proces voor televisie.

Maar voordat de camera’s zich met de patiënt in de kamer begeven, geeft Dana Emma (Laëtitia Hollard), die onlangs is afgestudeerd aan de verpleegkundeopleiding, en het publiek een overzicht. Een SANE is een verpleegster voor seksueel geweld; zij voeren forensisch onderzoek uit, verzamelen bewijsmateriaal en dragen dat, als er aangifte wordt gedaan, over aan de politie. Ze bieden ook middelen, ondersteuning en kunnen zelfs voor de rechtbank getuigen.

De verhaallijn dient een tweeledig doel, aldus Kirsten Pierre-Geyfman, die de aflevering samen met de maker van de show schreef: R. Scott Gemmill. “We wilden het zeer belangrijke en ongelooflijke werk van een SANE onder de aandacht brengen, vooral op afdelingsniveau”, zegt ze. “En we wilden ook de moed zien die nodig is voor een overlevende om naar voren te komen, laat staan ​​een verkrachtingspakket te maken… Het is geen gemakkelijke beslissing voor iemand om te nemen, en het is geen gemakkelijk proces voor iemand om doorheen te gaan.”

Om een ​​realistisch en gevoelig beeld van het examenproces te helpen opbouwen, werkten het schrijfteam en de acteurs van “The Pitt’s” samen met een aantal adviseurs, waaronder de UCLA Health Verkrachtingscentrum En Pittsburgh-actie tegen verkrachting (PAAR).

“Ik wilde dat mensen de omvang van het examen zouden begrijpen. Ik denk dat dat bij veel mensen een misvatting is”, zegt Dr. Kathleen Sekula, een SANE aan de Duquesne Universiteit in Pittsburgh, die ook het team van de show raadpleegde.

Bij de zaak in aflevering 7, ’13:00 PM’, gaat het om een ​​zichtbaar geschokte jonge vrouw, Ilana, gespeeld door Tina Ivlev. Het schrijfteam wist dat ze het proces wilden beschrijven, en niet het trauma, zei Pierre-Geyfman, dus de informatie over wat Ilana heeft meegemaakt is minimaal: ze was op een barbecue met vrienden toen ze werd aangevallen door een mannelijke vriend.

“Wat mij opviel, was het feit dat de andere shows zich concentreerden op wat er gebeurde en daar vervolgens op ingingen”, zei Ivlev. “Wat ik hier leuk aan vond, zodra ze erover begon te praten, sneden ze weg. Er zit zoveel onder. Ik wilde dat het vergelijkbaar zou zijn met het echte leven als er zich een traumatische situatie voordoet – soms kun je hypergefocust zijn op bepaalde details, maar andere dingen zijn troebel. Haar hoofd tolt. Ze is in shock.”

Zoals bij veel van de ‘The Pitt’s’-zaken, dient het verhaal om de emotionele boog van de zorgverleners van de show te versterken, in dit geval Dana, die van begin tot eind assisteert bij het examen als de gecertificeerde SANE-verpleegkundige van de afdeling. Vorig seizoen werd ze brutaal in het gezicht geslagen door een ontevreden patiënt terwijl ze een rookpauze nam. Door die gewelddadige aanval was ze in de war en overwoog ze te stoppen met werken, maar na een paar weken vrijaf te hebben genomen, ging ze uiteindelijk weer aan het werk – hoewel de aanhoudende impact van de aanval haar scherpe kanten heeft aangescherpt.

“Met Dana’s boog en haar eigen aanval vorig seizoen is ze dit seizoen zeker een beetje verkalkt”, zei Pierre-Geyfman. “Ze probeert een beetje afstand te creëren tussen haar en haar patiënten, en probeert echt prioriteit te geven aan de veiligheid van haar verpleegster. Je ziet haar daar een beetje mee worstelen bij deze patiënt. Ze wil meer voor haar doen.”

Op het scherm begint de beoordeling met Dr. Al-Hashimi die controleert of Ilana verwondingen heeft die onmiddellijke aandacht vereisen en voorgeschreven medicijnen krijgt en eventuele bekende allergieën voor medicijnen. Door twee triagekamers te beveiligen om het examen af ​​te ronden als een manier om de privacy op de drukke afdeling spoedeisende hulp te garanderen, begint Dana, met hulp van Emma, ​​met het verzamelen van bewijsmateriaal terwijl ze het proces zorgvuldig aan Ilana schetst. Om te beginnen: zodra Dana de set opent, kan Ilana de kamer niet verlaten, maar kan ze indien nodig een pauze nemen.

Om besmetting te voorkomen, zet Dana een gelaatsscherm op en opent de kit, een rechthoekige doos met items zoals papieren zakken om bewijsmateriaal in op te bergen en wattenstaafjes voor het verzamelen van biologische monsters. De eerste stap vereist dat Ilana zich omkleedt in een badjas en zich uitkleedt op kussens die op de vloer zijn geplaatst, zodat elk kledingstuk in aparte zakken kan worden verpakt en als bewijsmateriaal kan worden verzameld. Ze krijgt nieuwe kleren, verzekert Dana haar. Dana tilt een groot stuk stof op om Ilana privacy te geven terwijl ze het proces voltooit.

Uiteindelijk keert Dr. Al-Hashimi terug om Ilana te onderzoeken, waarbij ze controleert of er pijn aan haar lichaam is of dat er röntgenfoto’s of beeldvorming nodig is – ze merkt twee blauwe plekken op die door Dana met foto’s moeten worden gedocumenteerd. Dana verzegelt de geheugenkaart van de camera in een bewijsenvelop. Vervolgens, terwijl de lichten uit zijn, laat Dana een zwart licht over Ilana’s lichaam branden. Dana vertelt dat als er een deel van Ilana’s huid gloeit, ze dit zal afnemen met een nat en dan droog wattenstaafje. Dana veegt vervolgens Ilana’s mond af – de binnenkant van haar wang en langs de tandvleesrand – en haar vingernagels. Op verschillende punten beoordeelt Dana zorgvuldig of Ilana zich bij elke stap op haar gemak voelt en gebruikt ze uitspraken als ‘Dit zal jou niet definiëren’, terwijl Ilana tekenen van stress vertoont over de duur van het proces.

Emma (Laëtitia Hollard) assisteert Dana (Katherine LaNasa), die het examen leidt als de dienstdoende SANE (verpleegkundige seksueel geweld).

(HBO)

Op een gegeven moment arriveert een advocaat van Pittsburgh Action Against Rape, ook wel bekend als PAAR, om de middelen en hulp die zij kunnen bieden verder uit te leggen, een dienst die beschikbaar is ongeacht of een patiënt besluit het verkrachtingspakketexamen niet af te leggen. Gedurende het hele proces is Ilana ervan verzekerd dat ze het examen kan voltooien, zelfs als ze twijfelt of ze aangifte moet doen bij de politie; die beslissing kan op een later tijdstip worden genomen en niets daarvan komt in haar permanente medische dossier terecht. Maar wanneer het onderzoek zich richt op externe en interne vaginale opvang, raakt Ilana in paniek zodra ze de opdracht krijgt haar voeten in de stijgbeugels te plaatsen om in positie te komen. Dana stelt een pauze voor.

“Ik wil geen pauze, ik wil stoppen”, verkondigt Ilana. “Hij is mijn vriend. Hij kent al mijn vrienden. Het was gewoon een domme jongen, hij was dronken. Hij bedoelde het niet – het betekende niets.”

Het brengt een pauze in het proces, die zal worden voortgezet in aflevering 8. In een poging de reikwijdte van het examen te laten zien, neemt het medische drama vrijheden in de voltooiingstijd. Sekula zei dat het zelden voorkomt dat een examen in minder dan drie tot vier uur wordt afgerond.

Niet alle verpleegkundigen zijn gecertificeerd als SANE, en de certificeringsvereisten verschillen per staat, aldus Sekula. Het is een rol die extreme aandacht voor detail en grondigheid vereist, omdat hun werk een brug slaat tussen de gezondheidszorg en de rechtssystemen. Terwijl ze zich voorbereidde op de aflevering, zei Hollard dat ze verbaasd was over de precieze protocollen en de ondersteuning die werd geboden.

“Op technisch vlak is het zo nauwgezet”, zei Hollard. “Er zijn zoveel onderdelen, zoveel enveloppen. Je moet deze wattenstaafjes nemen en ze kunnen elkaar niet aanraken. En de wettigheid van dit alles – de manier waarop deze kit gebeurt is hoe ze het zouden doen met PAAR in Pittsburgh, maar dat is niet dezelfde manier waarop ze het in Californië doen, of (de manier waarop) ze het in verschillende staten doen. “

Hoewel ‘The Pitt’ vaak wordt erkend vanwege de hyperrealistische medische procedures, wist de regisseur van de aflevering, Uta Briesewitz, dat ze het examen wilde filmen op een manier die de gevoeligheid weerspiegelde die professionals in de gezondheidszorg nastreven, met opnamen die niet invasief waren of gefixeerd op Ilana’s lichaam. Wanneer Ilana zich bijvoorbeeld aan het uitkleden is, is de camera erop gericht dat Dana erop let haar privacy te gunnen, zelfs als ze dicht bij elkaar in de buurt zijn. Een onscherpe glimp van Ilana’s blote achterkant ontstaat alleen als je een reactie krijgt waarin Emma het gewicht van het moment in zich opneemt. Later, wanneer het blauwe licht over Ilana’s lichaam schijnt, wordt haar ziekenhuisjas zorgvuldig op zijn plaats gelegd om blootstelling te voorkomen. Naast dat er een SANE-consulent aanwezig was om te helpen met vragen over het proces, was er ook een intimiteitscoördinator om te helpen met het comfortniveau van het filmen van de scènes.

“Op technisch vlak is het zo nauwgezet”, zegt Laëtitia Hollard over het proces. “Er zijn zoveel onderdelen, zoveel enveloppen. Je moet deze wattenstaafjes pakken en ze mogen elkaar niet raken.”

(HBO)

“Het was een zeer gevoelige lijn omdat vrouwen opnieuw getraumatiseerd kunnen raken”, zei Briesewitz. “Ik herinner me dat een van onze meer gedetailleerde gesprekken met onze SANE-verpleegkundige ging over de tijd dat Dana met het zwarte licht moest zoeken naar lichaamsvocht. Hoe zorgen we ervoor dat ze niets zou missen, maar geven we tegelijkertijd het slachtoffer het gevoel dat ze nog steeds beschermd zijn? Het was super nuttig om onze SANE-adviseur op de set te hebben om te zeggen hoe ze het zou doen. ‘Eén arm komt uit de mouw, dan houd ik haar jurk op deze manier omhoog, en ik zou het zo doen…'”

LaNasa vond haar tijd bij het UCLA Health Rape Treatment Center van cruciaal belang om zowel het gemak van haar personage in de kamer als haar gevoeligheid voor de taak in kaart te brengen: “Ik ging een tweede keer terug omdat ik wist dat ik de kit zou moeten gebruiken… Ik wilde dat het eruit zou zien alsof ik de kit vele malen had gebruikt en ik wist wat ik deed.”

LaNasa bekeek de zaak als een spiegel voor de reis van haar personage en wees erop dat Dana nooit een aanklacht heeft ingediend tegen Doug Driscoll, de man die haar heeft aangevallen.

“In deze situatie is het anders,” erkende LaNasa. “Ik vond het geweldige informatie die we hieruit hebben gekregen, namelijk dat je een verkrachtingspakket kunt gaan doen, dat je het bewijsmateriaal kunt laten verzamelen en dat je op de dag dat je getraumatiseerd bent niet hoeft te beslissen of je een aanklacht wilt indienen of niet. Ik denk dat een deel van Dana’s hyperwaakzaamheid waarschijnlijk komt doordat er geen gerechtigheid voor haar was. Ik denk dat de reden dat ze dit seizoen gekraakt is, is omdat ze niet voor zichzelf zorgde. Ze wankelt daarvan. Ze heeft hem laten verslaan Tegelijkertijd wil ze niet dat Tina’s karakter enige druk voelt, maar ik denk dat ze het voor haar wil. Ze wil dat ze later van gedachten kan veranderen.’

“Later in het seizoen zullen we Dana horen verwijzen naar het proces dat deze mensen moeten doorlopen, ter verdediging van een slachtoffer van seksueel geweld,” plaagde LaNasa. “Het zit haar hoog in het vaandel. Ze doet het al een tijdje.”