Transhormonale acne, uitgelegd: Uit een nieuwe studie blijkt dat transgenders vaker last hebben van acne. Hieronder leggen we uit hoe je het moet behandelen.
Het is een gevestigde stereotype – en enigszins een inside joke – dat trans mensen die beginnen met oestrogeen zou kunnen ontwikkelen stralende, zachtere huid en dikker haar, terwijl testosteron gebruikers kunnen last krijgen van acne en een vette huid. Maar voor het eerst ondersteunt de wetenschap dit – althans gedeeltelijk.
Dat blijkt uit een nieuwe studie gepubliceerd in het medische tijdschrift JAMA-dermatologieUit onderzoek is gebleken dat transmasculine mensen veel vaker last hebben van acne tijdens de testosteronhormoonsubstitutietherapie (HRT) dan hun cis-mannelijke tegenhangers. Voor het eerst, zo benadrukken de auteurs van het onderzoek, werd ook de impact van HST op de acne van transvrouwelijke mensen bestudeerd, waaruit blijkt dat zij ook meer kans hebben op acne dan cis-mannen na het starten van HST – hoewel de incidentie veel lager was dan bij transmannelijke mensen die T.
Door gegevens uit vier verschillende regio’s van patiënten met het Kaiser Permanente-gezondheidsplan te gebruiken, voerden onderzoekers een retrospectieve, gematchte cohortstudie uit – een methode die een groep mensen met een gemeenschappelijke medische factor vergelijkt met een andere groep die deze niet ervaart. In totaal werd in de studie gekeken naar een cohort van 11.250 transmasculine mensen en 9.500 transfeminine mensen, gekoppeld aan een groep cisgender mannen en vrouwen op basis van leeftijd, etniciteit, ras en inschrijvingsjaar. Van de ondervraagde transgenders begonnen bijna 12.200 met HST in het onderzochte tijdsbestek.
Uit het vijf jaar durende onderzoek bleek dat veel meer transmasculine mensen (15,8%) ondervraagd werden met acne dan de cis-mannen (3,8%) en cis-vrouwen (10,5%) met wie ze werden gematcht. Normaal gesproken piekte het hoogste risico op het optreden van acne tijdens het eerste jaar van HST bij transmasculine mensen, maar hun risico op acne bleef gedurende de vijf jaar hoger dan bij andere groepen. De ondervraagde transvrouwelijke mensen hadden vaker last van acne (6%) dan de cis-mannen (2,9%) met wie ze gepaard waren, maar iets minder dan de cis-vrouwen (8,4%) met wie ze gepaard waren. Na het starten van HST met estradiol ondervonden transfeminine mensen hogere percentages acne dan cis-mannen, maar lagere percentages dan cis-vrouwen.
Al met al blijven deze bevindingen consistent met de ongemakkelijke stereotypen over het verband tussen transmasculine mensen, testosteron en hormonale acne. Maar dat betekent niet transmasc mensen zijn gedoemd om met ongewenste puistjes om te gaan na het starten van testosteron. In plaats daarvan wijzen de auteurs erop dat transgenders specifieke dermatologische behoeften hebben waarmee rekening moet worden gehouden als onderdeel van het proces om met HST te beginnen.
Bij het analyseren van de resultaten van de nieuwe studie adviseerden de auteurs dat artsen transpatiënten moeten voorlichten voordat ze met HST beginnen over de mogelijke gevolgen voor hun huid, en adviseren ze vroegtijdig ingrijpen door dermatologen als hormonale acne een probleem wordt.
Als u meer concrete informatie wilt over de behandeling van uw door HST veroorzaakte acne, lees dan hieronder verder.
Hoe behandel ik door HST geïnduceerde acne?
Als u momenteel last heeft van door HST veroorzaakte acne, of als u vanwege deze bijwerking heroverweegt om met HST te beginnen, vrees niet! Net als acne die wordt veroorzaakt door enige vorm van puberteit of andere hormonale verschuivingen, HST-geïnduceerde acne is vaak behandelbaar en mag uw transitie niet afschrikken. In feite is de Amerikaanse Academie voor Dermatologie (AAD) stelt expliciet dat mensen hun hormoontherapieën niet hoeven te stoppen om van hun acne af te komen.
“Ik heb gezien dat patiënten hun genderbevestigende therapie volledig stopzetten toen acne meer werd dan ze konden verdragen”, vertelt Dr. J. Klint Peebles, dermatoloog en academiemedewerker, aan de AAD. “Dat is jammer en onnodig.”
Als u, indien mogelijk, vroeg naar een dermatoloog gaat, kan dit een wereld van verschil maken en kunt u uw dosis op peil houden terwijl u uw huid behandelt. Als dat om welke reden dan ook niet voor u toegankelijk is, volgen hier enkele algemene huidverzorgingstips die kunnen helpen:
