Ambtenaren van de Trump-regering hebben donderdag nieuwe voorgestelde regelgeving aangekondigd die gericht is op genderbevestigende zorg voor jongeren, onderdeel van een grotere druk van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) om dergelijke zorg te beperken.
Een van de nieuwe voorgestelde regels zou ziekenhuizen die genderbevestigende zorg bieden aan jongeren onder de 18 jaar verbieden om Medicaid- en Medicare-fondsen te ontvangen. Een andere voorgestelde regel zou Medicaid verbieden om genderbevestigende zorg voor jongeren onder de 18 jaar te dekken en het Children’s Health Insurance Program (CHIP) om dergelijke zorg voor jongeren onder de 19 jaar te dekken.
HHS-secretaris Robert F. Kennedy Jr. maakte samen met andere functionarissen de voorgestelde regels donderdagochtend formeel bekend tijdens een evenement. In zijn opmerkingen bestempelde Kennedy genderbevestigende zorg als ‘seksafwijzende’ procedures die ‘blijvende schade’ aan kinderen toebrengen.
“Dit is geen medicijn. Het is wanpraktijken”, zei Kennedy. “We zijn klaar met de junkwetenschap die wordt gedreven door ideologische bezigheden, niet door het welzijn van kinderen.”
Genderbevestigende zorg voor jongerenondersteund door grote medische organisaties om genderdysforie te behandelen, varieert afhankelijk van de leeftijd en omstandigheden van de patiënt. Voor degenen die de adolescentie ingaan, kunnen aanbieders puberteitsblokkers voorschrijven, die tijdelijk de hormonen die de puberteit veroorzaken, stopzetten. Deze middelen worden ook voorgeschreven aan cisgenderjongeren die een vroege puberteit doormaken. Uit onderzoek is gebleken dat puberteitsblokkers de depressie en het risico op zelfmoord bij trans- en niet-binaire jongeren aanzienlijk verminderen en dat genderbevestigende zorg vermindert ook depressie bij transgender volwassenen.
De Human Rights Campaign, de grootste LHBTQ+-rechtenbehartigingsgroep van het land, zei donderdag in een verklaring dat de voorgestelde regels “erop gericht zijn de best-practice, medisch noodzakelijke gezondheidszorg voor transjongeren volledig buiten bereik te brengen in dit land.”
De voorgestelde acties “zouden Donald Trump en RFK jr. in die dokterspraktijken plaatsen, beslissingen over de gezondheidszorg uit de handen van gezinnen rukken en deze in de greep van de anti-LGBTQ+ rand plaatsen”, aldus Kelley Robinson, voorzitter van de Human Rights Campaign.
“Vergis je niet: deze regels zijn bedoeld om de medisch noodzakelijke zorg voor kinderen volledig af te sluiten, waar ze ook wonen in dit land”, voegde ze eraan toe. “Het is de regering-Trump die dicteert wie zijn recept moet laten invullen en wie zijn volgende afspraak helemaal moet annuleren.”
De voorgestelde regels, die onderworpen zullen zijn aan een openbare commentaarperiode van zestig dagen, kunnen verstrekkende gevolgen hebben in een toch al uitdagend landschap voor genderbevestigende jeugdzorg.
In juni bevestigde het Amerikaanse Hooggerechtshof de uitspraak Tennessee’s verbod op genderbevestigende zorg voor de jeugd, en ongeveer de helft van de Amerikaanse staten verbied nu medicijnen en operaties voor transgenderjongeren. Katholieke ziekenhuizen zijn nu ook uitgesloten van het bieden van genderbevestigende zorg aan jongeren na een stemming op de Amerikaanse Conferentie van Katholieke Bisschoppen in november. Het Amerikaanse Huis stemde woensdag ook voor het aannemen van wetgeving het criminaliseren van artsen die genderbevestigende zorg verlenen aan jongeren (het wetsvoorstel zal naar verwachting niet door de Amerikaanse Senaat worden aangenomen).
Alexis McGill Johnson, president en CEO van Planned Parenthood Action Fund, noemde de voorgestelde regels ‘beschamend’. Planned Parenthood biedt genderbevestigende zorg, samen met andere diensten op het gebied van reproductieve gezondheidszorg. (De regering-Trump en de Republikeinen in het Congres hebben bezuinigingen doorgevoerd aan Medicaid-financiering voor Planned Parenthood en lokale filialen die abortusdiensten aanbieden in de belasting- en uitgavenwet die in juli werd goedgekeurd. Eerder deze maand sprak een federale rechter in Boston blokkeerde de administratie van het afdwingen van een dergelijke bepaling in 22 staten.)
“Planned Parenthood-gezondheidscentra in het hele land zijn er trots op patiënten van alle genderidentiteiten en -uitdrukkingen te kunnen bedienen”, zei ze in een verklaring. “Bij Planned Parenthood geloven we dat alle mensen toegang verdienen tot de op bewijs gebaseerde gezondheidszorg en onderwijs die ze nodig hebben om weloverwogen zorgbeslissingen te nemen en een veilig, gezond en bevredigend leven te leiden.”
Tijdens het evenement op donderdag merkte Dr. Mehmet Oz, de beheerder van de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), op dat meer dan de helft van de kinderen in de Verenigde Staten onder Medicaid en CHIP valt.
Kennedy kondigde ook aan dat de FDA waarschuwingsbrieven stuurde naar fabrikanten van kistbinders waarvan hij zei dat ze de apparaten op de markt brachten voor jongeren onder de 18 jaar. Hij voegde eraan toe dat de regering-Trump zou proberen de regels uit het Biden-tijdperk ongedaan te maken, waaronder bescherming tegen discriminatie door genderdysforie onder de Rehabilitation Act van 1973.
De voorgestelde regelgeving volgt op een uitvoeringsbesluit President Donald Trump uitgegeven in januari, waarin de genderbevestigende zorg voor jongeren wordt bestempeld als ‘chemische en chirurgische verminking’. (De meeste transgenderjongeren ondergaan geen geslachtsbevestigende operaties). A daaropvolgende recensie van 400 pagina’s van het beschikbare onderzoek naar genderbevestigende zorg voor jongeren, dat HHS in mei publiceerde, hekelde dergelijke zorg, terwijl het “schaarse” bewijzen erkende dat het schade veroorzaakt.
Chloe Cole, een activiste die de overstap maakte nadat ze als tiener genderbevestigende zorg had ondergaan, sprak donderdag tijdens het evenement vóór de voorgestelde veranderingen. Ze zei dat detransitioners “grotendeels worden genegeerd” door het medische systeem.
“Ik maakte een transitie door en koos ervoor om de wereld onder ogen te zien en alarm te slaan over wat er met mijn generatie gebeurt, zowel in de hoop dat dit de bewegingen van jonge mensen in beweging zou brengen die ervoor kozen zich los te maken van de ideologie, en ook dat op een dag geen enkel kind hier ooit nog over zou hoeven spreken”, zei ze. “En wat deze beweging in zo’n korte tijd heeft bereikt, is veel groter dan ik ooit heb gedroomd.”
Cole is een van de detransitie-activisten die Republikeinse wetgevers hebben ingeschakeld om hun campagne voor genderbevestigende zorgverboden te ondersteunen. Logan Casey, directeur beleidsonderzoek bij het Movement Advancement Project, dat het LGBTQ+-beleid volgt, vertelde The 19th in een interview voor een recente reeks verhalen over detransitioners dat de bredere kwestie bij het selectief verhogen van de ervaringen van detransitioners “het idee is om de gezondheidszorg volledig uit de ervaringen van een buitengewoon kleine groep mensen te bannen.”
Senator Ron Wyden uit Oregon, de beste democraat in de financiële commissie van de Senaat, zei donderdag in een verklaring dat Trump en de Republikeinen “proberen trans-Amerikanen te demoniseren en uiteindelijk uit te wissen.”
“Trumps laatste poging om ziekenhuizen te pesten om zijn extremistische agenda uit te voeren is een wrede en gedachteloze stap die in tegenspraak is met medisch bewijsmateriaal en die de gezondheidszorg voor veel gemeenschappen in het hele land in gevaar zal brengen”, zei hij. “Onze transburen, familieleden en vrienden verdienen beter.”
