Ben je daar geweest? Bij een medisch noodgeval belandt u op de Eerste Hulp en wordt u vervolgens ontslagen met een stapel papieren, recepten die u moet invullen en instructies voor uw arts. Zullen deze papieren uw volgende afspraak halen? Kunt u antwoorden: “Welke diagnose heeft de Eerste Hulp gegeven? Hoeveel weken moet u deze RX nemen?” Het hangt ervan af in wat voor soort mist je zat toen je vertrok.
Er moet een betere manier zijn.
De gevaarlijkste momenten in de gezondheidszorg vinden vaak niet plaats op de eerste hulp, maar wanneer de patiënt van het ene systeem naar het andere gaat: van ziekenhuis naar huis of van specialist naar eerstelijnszorg. Bij transities mislukt de communicatie gemakkelijk, vallen plannen uiteen en informatie die een patiënt zou moeten (en moet) volgen niet.
Het resultaat: er zijn geen triggers voor kritische vervolgafspraken, artsen hebben geen meldingen dat een patiënt nieuwe medicijnen heeft en revalidatiecentra hebben geen inzicht in zorgplannen. In het beste geval worden de dossiers van een patiënt dagen later gefaxt; waarschijnlijker is dat ze in silo’s blijven en van geen nut zijn voor het coördineren van de zorg.
Hoewel de digitalisering van zorgdossiers een lange weg heeft afgelegd, blijven er nog aanzienlijke hiaten bestaan die patiënten en werkgevers jaarlijks miljoenen dollars, en in sommige gevallen zelfs levens, kosten. Elke mislukking drijft de verzekeringspremies op, zet een kwetsbaar personeelsbestand onder druk en verhoogt de kosten industrie dat is bijna een vijfde van de Amerikaanse economie. Zorgverleners hebben gemakkelijker toegang nodig tot patiëntgegevens en moeten ook automatische waarschuwingen ontvangen voor mogelijke problemen en cruciale volgende stappen voor elk van hun patiënten.
DE OVERWINNING DIE NOG NIET… IS
Sinds 2008 heeft de gezondheidszorgsector honderden miljarden dollars gestoken in het bouwen van een digitale infrastructuur om patiëntgegevens tussen systemen te verplaatsen. Bijna 500 miljoen medische dossiers zijn gedeeld via federale interoperabiliteitskaders. Uitwisselingen van gezondheidsinformatie (HIE’s) verwerken dagelijks miljoenen transacties en elektronische medische dossiers (EPD’s) communiceren tussen de rechtsgebieden van de staten. Dit alles wordt ondersteund door federaal informatieblokkerende wetten die vereisen dat gegevens vrijelijk kunnen stromen, en door de meeste maatregelen wordt connectiviteit in de gezondheidszorg als een succes beschouwd.
Maar connectiviteit en snelle, geïnformeerde, betekenisvolle acties zijn niet hetzelfde. Op dit moment stromen patiëntgegevens door systemen, maar het echte probleem is dat deze vervolgens stof verzamelen zonder tussenkomst of follow-up. Dit is waar patiënten gewond raken en de kosten escaleren.
Ongecoördineerde zorg kost de Verenigde Staten grofweg Jaarlijks 340 miljard dollar in verspilde hulpbronnen en veroorzaakt morbiditeit en mortaliteit. Minstens 1,5 miljoen mensen worden hierdoor getroffen medicatiefouten jaarlijks, resulterend in duizenden doden. In mijn familie kreeg mijn grootvader vier afzonderlijke Prednison-recepten voorgeschreven door verschillende artsen die nooit met elkaar communiceerden. De dubbele medicijnen verbrandden zijn bijnieren en kostten hem bijna zijn leven.
De huidige gezondheidszorginfrastructuur doet niets om dit soort scenario’s te voorkomen, omdat deze is ontworpen om informatie op te slaan en te verplaatsen, en niet om acties toe te wijzen aan de stortvloed aan gegevens.
De gezondheidszorginfrastructuur was niet gelijk gebouwd. Ziekenhuizen en grote gezondheidszorgstelsels hebben hun structuur ontworpen om indruk te maken op leidinggevenden, terwijl ze de uitdagingen van eerstelijnswerkers over het hoofd zien. Bekwame verpleeginstellingen, thuiszorginstellingen, zorgverleners op het gebied van gedragszorg en gemeenschapsorganisaties, om er maar een paar te noemen, worden aan de zijlijn gelaten. De meesten van hen vertrouwen nog steeds op fax en telefoon om de zorg te coördineren, en de werknemers raken opgebrand.
PASSIEVE DATA MOET ACTIEVE DATA WORDEN
AI in klinisch werk zorgt voor een enorme verschuiving, maar slimmere algoritmen en fraaie dashboards kunnen ongecoördineerde zorg niet oplossen. Realtime, geautomatiseerde waarschuwingen, open communicatie en transparantie tijdens het zorgtraject van een patiënt zijn dat wel.
Wanneer gezondheidszorgsystemen informatie delen, kunnen ze volgens onze klantervaringen het aantal ziekenhuisopnames met 25% verminderen. Wanneer zorgverleners realtime meldingen delen over kritieke patiëntgebeurtenissen en wijzigingen in het zorgplan, is snelle follow-up, routering van medicatiewijzigingen en realtime registratie mogelijk. Dit helpt gevaarlijke overgangsgebeurtenissen te voorkomen en verbetert de operationele efficiëntie van het medisch personeel aanzienlijk.
Er bestaat technologie om eerstelijnswerkers te ontmoeten waar ze zich ook bevinden, maar de gezondheidszorg moet ophouden datatoegang als eindpunt te beschouwen. Om verandering tot stand te brengen moeten beleidsmakers systemen gaan belonen die actiegegevens omzetten in betere patiëntresultaten, vooral in landelijke, gemeenschapsgebaseerde, postacute omgevingen. Voordat we intelligentie bovenop een ineffectieve, ongelijke infrastructuur leggen, moeten we de basis repareren.
De gezondheidszorg kan het zich niet veroorloven om patiëntgegevens stil te laten liggen; de gevolgen zijn te ernstig.
Effie Carlson is de CEO van Watershed Health.
